普外科糖尿病患者术后感染因素分析及护理

[摘要] 随着糖尿病的发展，且其危害程度较大且并发症多种多样，已成为影响人类身体健康的一大病患。医院普通外科中患糖尿病的人数也在增多，也使得普通外科手术感染的风险更高，面临的感染及并发症后果更严重，如何排查出普外科糖尿病患者术后感染因素分析及护理成为了重要的研究课题。该文将从普外科糖尿病患者主要事项、感染的风险因素隐患等方面进行分析与总结，提出了针对普外科糖尿病患者应对的护理措施，让普外科糖尿病患者护理更加合理、规范及科学化。因此，该课题的研究内容具有较好的推广及应用价值。

[关键词] 普外科;糖尿病患者;术后感染;分析及护理

[中图分类号] R473.5          [文献标识码] A          [文章编号] 1672-4062（2019）08（b）-0193-02

[Abstract] With the development of diabetes， and its harmfulness and various complications， it has become a major disease affecting human health. The number of people suffering from diabetes in general surgery in hospitals is also increasing， which also makes the risk of common surgical infections higher， and the consequences of infection and complications are more serious. How to analyze the postoperative infection factors and nursing of diabetic patients has become important research topics. This article will analyze and summarize the main issues of diabetes patients in general surgery， the risk factors of infection， and put forward the nursing measures for the treatment of diabetic patients in general surgery， so that the nursing of diabetic patients in general surgery is more reasonable， standardized and scientific. Therefore， the research content of this topic has a good promotion and application value.

[Key words] General surgery; Diabetic patients; Postoperative infection; Analysis and nursing

随着日常食物结构及种类的变化，患糖尿病的患者越来越多，且糖尿病逐渐向年轻化发展，具有较高的死亡率或留下后遗症概率较大，已成为影响人类身体健康的一大病患，糖尿病对患者肾脏、心血管、神经系统、周围血管、酸中毒以及身体代谢异常等危害[1]。糖尿病患者众多，不少患者还会存在进行普通外科手术的问题，基于糖尿病患者身体的特殊性，面临的感染及并發症风险更高，导致的后果也更严重。因此，普外科糖尿病患者术后感染因素分析及护理成为了重要的研究课题。

卫生知识的普及让糖尿病患者家属对患者外科手术后的处理更重视，除医院进行各种术后感染的防治，患者家属还对医院护理服务比较重视，且随着医院水平的发展医院护理人员的素质及护理质量越来越好，也促使越来越多的家属都要求提供医疗护理服务，如何提高护理的服务水平及创新也成为了一项重要的研究工作，护理时不能产生并发症、医疗纠纷等，医院及护理人员需要对安全隐患进行分析与总结，提前控制安全隐患因素，降低安全事故的发生概率。

随着糖尿病患者的增加，也让医院普通外科接诊的患者中患糖尿病的人数也在增多[2]，也使得普通外科手术感染的风险增加，降低了手术治疗的效果，如何排查出普外科糖尿病患者术后感染因素并提出采取针对性的技术措施、护理手段成为了重要的课题。

该文将从普外科糖尿病患者主要事项、感染的风险因素隐患等方面进行分析与总结，提出了针对普外科糖尿病患者应对的护理措施，以更好的提高普外科糖尿病患者治疗的效果，让普外科糖尿病患者护理更加合理、规范及科学化，提高普外科糖尿病患者医疗技术水平，为医院相关工作人员提供详实、可靠的技术资料，以期为相关疾病的患者、医务科学家及临床实施应用的医生及专家提供参考与借鉴作用。因此，该课题的研究具有较好的社会价值。

1  普外科糖尿病患者的感染分析

普外科糖尿病患者防止感染是手术康复的重要举措，提高了患者治疗的效率及治愈率，同时也提高了医生及医院的声誉，但首先需要医生能够准确判断普外科糖尿病患者术后感染的因素，并采取应对的医疗手段，更好的降低普外科糖尿病患者感染的机率，下面就普外科糖尿病患者术后感染的主要因素进行总结。

1.1  感染情况分析

感染因素分析可以参考该院2017年1月—2018年12月之间治疗的90例符合标准的普外科糖尿病患者进行跟踪、观察、研究及回访，基本情况如下：①性别：男43例，女47例;②年龄：（53.1±18.6）岁;③病龄：1～10年。

通过回访、跟踪，发现普外科糖尿病患者术后感染比例较大，数据显示：①在90例患者中有8例患者感染程度较重 ，感染率达到了8.89%;②感染的部位主要集中在伤口，也有肠胃、泌尿、呼吸系统等部位感染;③感染的种类主要有革兰氏菌、真菌及其它菌种[3]。

1.2  患者免疫力低下

数据显示，患者中的老年人、多发病症及体重比较重的患者容易感染，这些患者总体而言免疫力低下且心理承受能力差，身体抵抗力相对比较差，容易受到空气中细菌的感染。

1.3  糖尿病病情较重

进行统计证明，糖尿病病情较重的患者术后感染的机率较高，进一步研究表明糖尿病较重的患者，体内的粒细胞吞噬功能低下[4]，不能及时吞噬并清除细菌，让细菌加快分裂繁殖，使糖尿病患者术后感染的风险提高。

1.4  手术操作不当

普外科糖尿病患者手术中可能涉及到切管、插管及采样呼吸机等手术[5]操作，破坏了患者的身体组织、机能，增加了感染的机会及过程，同时也很大程度上降低了身体免疫机制，假如在操作过程中出现消毒不力或操作错误则就会給细菌进入的机会，造成患者术后感染。

1.5  环境污染

普外科糖尿病患者手术感染可能发生在手术室也可能发生在病房。医院的环境整体上来说病毒说量、种类较多，假如没有卫生人员进行及时消毒，将会使医院空气中的病毒数量成倍的增加，病毒污染越来越严重，大大提高了病毒感染、交叉感染的机率。此种因素的主要原因有：①医院卫生检查体系不健全[6]，消毒不规范、不彻底，消毒的意义大打折扣;②医院科室的卫生检验规范执行不够严格，消毒不到位;③手术器械交叉感染时有发生，器械消毒及保管制度不规范，交叉感染机会多。

2  普外科糖尿病患者的护理

通过对医院普外科糖尿病患者的护理，可以降低医院普外科糖尿病患者术后感染的机率，也促进了医生与患者之间的沟通，大大提高了患者治疗的效率及治愈率，进而提高患者对于医院护理的满意度。经验证明，需要对感染因素采取应对措施，消除护理过程中的感染因素，主要应对措施有以下几方面。

2.1  提高患者自身安全意识

提高患者自身安全意识及防范措施。通过护理，患者及家属会耳濡目染的对感染风险有了系统认识，很多情况下护理过程中需要患者配合，也增加了患者自身防范措施的能力及经验，针对性的提高患者免疫力，采取措施将患者糖尿病病情缓解，降低感染风险带来的事故，提前采取良好的应对措施，提升护理的质量，便于患者的康复。

2.2  强化器械消毒管理制度

加强无私奉献、医德医风建设，严格执行手术制度与法规，医疗器械严格消毒，杜绝手术操作过程中可能的感染因素与风险，尽量降低手术对患者机体的伤害，提高医生的信誉。

2.3  加强医院卫生管理体系

加强医院卫生管理体系建设，严格执行卫生、消毒、器械卫生管理及检查制度，手术过程必须执行无菌流程，消除感染的风险;病房需要定期消毒、通风、保持空气清新[7]，降低病毒传播的途径。

2.4  提升护理人员职业素养

提高护理人员职业素养，加强消毒、卫生服务，从根源是将病毒排除，同时全方位了解其心理、身体状态[8]，进行针对性的护理方案，提升护理效果。医院对护理人员从护理技能、职业道德、心理素质等方面进行培训，提高护理人员的综合技能水平，让她们认识到自己的工作意义及价值，进一步为患者提供优质、舒心的护理服务。随着医院水平的发展医院护理人员的素质及护理质量越来越好，也促使越来越多的家属都要求提供医疗护理服务，医院及护理人员需要对安全隐患进行分析与总结，提前控制安全隐患因素，降低安全事故的发生概率。

3  结论

随着糖尿病患者逐渐向年轻化发展，糖尿病成为了一种常见的疾病，其危害程度较大且并发症多种多样，已成为影响人类身体健康的一大病患。医院普通外科接诊的患者中患糖尿病的人数也在增多，基于糖尿病患者身体的特殊性，也使得普通外科手术感染的风险更高，面临的感染及并发症后果更严重，降低了手术治疗的效果，排查出普外科糖尿病患者术后感染因素分析及护理成为了重要的研究课题。

该文将从普外科糖尿病患者主要事项、感染的风险因素隐患等方面进行分析与总结，提出了针对普外科糖尿病患者应对的护理措施，让普外科糖尿病患者护理更加合理、规范及科学化，以期为相关疾病的患者、医务科学家及临床实施应用的医生及专家提供参考与借鉴资料。因此，该课题的研究内容具有较好的社会价值及推广应用价值。

[参考文献]

[1]  黄梅. 普外科糖尿病患者术后社区医院感染危险因素分析及护理[J]. 实用临床护理学电子杂志，2019（1）：55-61.

[2]  高云花. 浅析普外糖尿病患者感染因素及护理[J]. 临床医药文献电子杂志，2019（1）：117-123.

[3]  徐欣. 普外科糖尿病患者术后医院感染原因分析及护理体会[J]. 心血管病防治知识：学术版，2015（6）：139-141.

[4]  王芳. 普外科糖尿病患者术后医院感染原因分析及护理体会[J]. 求医问药，2011（11）：206.

[5]  赵月华. 普外科糖尿病患者术后医院感染危险因素分析及护理[J]. 护理实践与研究，2009（5）：17-19.

[6]  高娟. 浅析普外糖尿病患者感染因素及护理[J]. 糖尿病新世界，2016（1）：17-19.

[7]  杨春凤.普外科患者术后感染的危险因素特点和预防控制[J]. 中国卫生产业，2017（8）：23-24.

[8]  周贵军. 普外科糖尿病患者感染的危险因素及预防对策[J]. 临床医药文献电子杂志，2017（8）：19443-19444.

（收稿日期：2019-05-20）