吴AA诉北京BB医院、北京CC医院（三甲）医疗纠纷案

一、双方当事人

原告：吴AA，男，原告，申辉律所委托人

被告：北京BB医院

      北京CC医院（三甲医院）

二、案情介绍

原告于2013年5月05日因为便血两个月，前往北京BB医院就诊，医生建议肠镜检查。5月15日行肠镜检查及肠镜下息肉切除术（手术后未将原告收住院观察）。手术后原告就有腹部不适，以为与肠镜检查有关。次日，出现发热，腹痛加重伴恶心呕吐，前往北京BB医院急诊，病历记载的初步诊断：1.腹痛待查；肠道感染，肠痉挛；2.发热。给予消炎治疗没有任何好转且渐渐加重。原告到北京CC医院就诊，此时原告家属才明白北京BB医院的医务人员在操作过程中将原告的结肠损伤导致结肠穿孔。随后于2013年05月17日在北京CC医院住院，腹部平片，两膈下可见游离气体，腹部可见气液平。入院诊断：消化道穿孔；入院后立即手术治疗。5月22日出院。出院诊断：1.结肠穿孔；2.急性腹膜炎；3.反流性食管炎。2013年11月29日第二次到北京CC医院住院治疗，入院诊断为:结肠造口状态。2013年12月5日行结肠造口还纳术。手术后原告很快出现发热、腹痛，腹膜刺激征；12月9日，术后间隔4天后再次手术，吻合口瘘修补外置，结肠造口术。北京CC医院给原告结肠穿孔手术，前后进行了三次手术，也没有彻底解决医源性肠穿孔问题，反而一次次加重了原告的身体损害，以至于到ICU危重抢救。

2013年12月19日从北京CC医院出院，出院诊断：1.结肠造口状态；2.急性腹膜炎；3.反流性食管炎；4.肝囊肿。2014年02月11日（北京CC医院出院后1个多月），原告到北京DD医院做进一步治疗，诊断为:1.直肠中分化腺癌；2.腹腔转移；3.急性肝损伤；4.低蛋白血症；5.腹水；6.胃十二指肠溃疡伴出血；7.低钾血症；8.贫血；9.高血压病；10.结肠造瘘术后。经“直肠癌根治术+结肠造瘘术”后出院。总共医疗费用共计20余万元。

原告在北京DD医院住院期间，就一直认为北京BB医院和北京CC医院在诊疗过程中存在医疗过失，而两家医院均否认存在医疗过错。原告及家属苦于不懂相关医学知识与法律程序，最后只好询求律师帮助，经过专业性比较，最终选择了北京申辉律师事务所（www.shenhuilaw.com）并办理了相关委托代理手续。

二、办案思路

北京申辉律师事务所（www.shenhuilaw.com）律师接受吴AA委托后，通过仔细研究所提供的住院病历，初步判断两家医院至少存在如下医疗过失：1、因为肠镜及肠息肉切除，在北京BB医院诊治，BB医院没有按照医疗护理技术操作常规去严格掌握肠息肉切除适应症，违反常规没有留观病人和及时发现肠穿孔的严重并发症，遗漏了直肠癌的诊断。2、北京CC医院发生了吻合口瘘，再次手术增加患者痛苦，而且，在北京CC医院3次腹腔手术，还是遗漏了直肠癌，导致原告除了忍受一次次医源性损害的附加手术外，最终落得个直肠癌淋巴结转移、腹腔转移的严重后果，给原告和家属造成肉体和精神上的严重伤害。原告及家属非常认同申辉律师的判断。为此，申辉律所主办律师及时向吴AA及家属提出如下办案思路，一是为了防止院方篡改病历，应及时封存北京CC医院主客观病历（不用封存北京BB医院病历，因未在其住院，无住院病历）；二是及时将被告北京BB医院和北京CC医院起诉至法院，并要求进行医疗过错鉴定；三、根据医疗过错鉴定结论来进行最终的索赔。吴AA及家属完全同意主办律师的办案思路。

四、办案结果

经过病历封存、起诉立案、法庭质证以及医疗过错听证程序，医疗过错鉴定机构认为，北京BB医院存在如下医疗过错：1、医疗文书签署不规范；2、具有不审慎医疗行为，存在履行医疗风险结果最小化义务不到位的医疗过错；3、病情诊断延误。北京CC医院存在如下医疗过错：对患者病史采信不全面、不详细，病因诊断及治疗措施过于局限，延误了患者直肠癌的诊断和治疗。最终认定北京BB医院承担次要责任，北京CC医院承担轻微责任。经过申辉律师的努力，北京BB医院和北京CC医院最终同意调解，由北京BB医院向原告支付10万元左右，由北京CC医院向原告支付4万元左右，原告及家属相当满意。

 五、办案心得

医疗纠纷案件相当专业复杂，证据材料也相当繁杂，当事人遇到此害案件时，最好第一时间聘请律师，尤其时通过律师来进行病历封存和进行庭审及鉴定程序，否则，当事人就容易失去胜诉机会。同时建议当事人在遇到医疗纠纷案件时一定要合理合法去维权，北京申辉律师事务所（www.shenhuilaw.com）律师不建议医闹行为，医闹行为往往会适得其反，不但影响院方正常医疗行为，也会给患方及家属带来不必要的麻烦，甚至有可能承担刑事责任。

北京申辉律师事务所（www.shenhuilaw.com）律师也希望患者及其家属尊重医务工作人员，尊重其工作，尊重其人格尊严。在优质医疗资源紧缺的今天，医务工作人员也在努力付出，在努力挽救每个人的健康甚至生命。但医学也是一门科学，总有人所力不逮之时，患者及其家属不能只看医疗结果。尊重他们，就是尊重科学，就是尊重挽救我们生命和健康的人！