我国将逐步建立家庭医生制度

国家卫健委等六部门近日联合发布《关于推进家庭医生签约服务高质量发展的指导意见》。

《意见》提出，在保证服务质量和签约居民获得感、满意度的前提下，逐步主动扩大签约服务覆盖面，逐步构建以家庭医生为健康守门人的家庭医生体系。 2022年起，在现有服务水平基础上，全民和重点人群签约服务覆盖率每年提高1-3个百分点。到2035年，合同服务覆盖率达到75%以上，基本实现户户全覆盖。重点群体签约服务覆盖率达到85%以上，满意度达到85%左右。

拟进一步拓宽家庭医生的客源渠道，旨在吸引更多医师家族加入家庭医生团队，为居民提供合同服务。明确家庭医生可以是全科医生，也可以是在医疗卫生机构执业的其他类型的临床医师（包括中医）、乡村医生和退休临床医师，并积极引导有条件的二三级医院加入家庭医生的队伍。支持社会力量开展合同服务，满足居民个性化、多元化健康需求。同时，还要求加快全科医生培训，加强对家庭医生基本医疗、基本公共卫生和健康管理能力的培训，不断提高家庭医生团队的服务水平。

基层医疗卫生机构要进一步提高基本医疗卫生服务能力，提高健康管理质量，特别是提高常见病、多发病的诊治能力和慢性病管理能力。 。按照积极应对人口老龄化等国家战略要求，要根据重点人群的实际需求，提供上门治疗、后续管理、康复、护理、临终关怀等服务满足老年人和行动不便、残疾和痴呆症患者等实际需求。以及家庭床等服务。针对广大人群，根据合同居民基本健康状况，积极提供健康咨询、健康指导等服务。

未来，家庭医生合同服务将进一步完善服务方式。一是合同签订周期将更加灵活，协议服务期限由之前固定的一年调整为1年、2年、3年；其次，签约服务的主体将从家庭医生的团队转变为团队或个人，家庭医生可以组建团队提供签约服务，也可以由个人作为主体提供；三是更加注重全专科服务结合，承包服务更加注重全科与专科的协作，促进基层医防结合，增强承包服务的连续性、协同性和综合性。服务;四是更加重视互联网的作用，鼓励各地完善家庭医生签约服务相关信息系统，便利家庭医生与签约居民建立联系，为居民提供在线健康咨询、慢性病随访、二方式转介和其他服务。

《意见》明确了合同服务费内涵，强调合同服务费由医保基金、基本公共卫生服务基金和签约居民个人缴费分摊，原则上不低于70%签约服务费用于参与签约服务的人员。薪酬分配以增加家庭医生的积极性。