药价改革需用好行政干预这把双刃剑

药价改革需用好行政干预这把双刃剑
发布时间：2016-01-15 11:19

法制日报

据媒体报道，在近日举行的“瓯江经济学名家系列讲座暨首场学术讲演”上，北京大学副校长、北大中国经济研究中心副主任海闻教授表示，在医改领域，政府要尊重市场，不能通过行政手段干预药价，但可通过对收入较低者实行救济，而这需要社会保险制度的完善和商业保险的发展。

仅通过对收入较低者实行救济，就能解决药价虚高的现实吗？要是政府不通过行政手段干预药价，那我们要等到何时才能看得起病，吃得起药？从目前药价市场如此混乱的情况来看，药价要想下降，恐怕少不了政府的干预。因为，药品作为一种特殊的商品，其定价权掌握在生产商、流通商以及医院手中，在现有条件下，患者往往只能被迫地来消费。这种消费信息及权利义务上的不对称，实际上可能会违背等价有偿、公平交易的市场经济原则。在我国现阶段市场经济尚不完全成熟的条件下，如果任由市场自身调节，患者将被剥削得“遍体鳞伤”，要解决药价虚高问题，就需要政府的介入。

在肯定政府对药品市场干预必要性的同时，我们也必须认识到，政府的干预并非万能，它好比一把双刃剑，用好则利，用不好则会被其所伤。

长期以来，我国政府并没有停止过对药价的干预。近几年，大规模的下调药价就有二十多次，可是效果又如何呢？“看病难、看病贵”的问题仍然存在，甚至呈现愈演愈烈的态势。很多廉价药品从市场上消失，旧药要么换新颜，要么一药多名，身价反而上升。近日就有报道称，在广州的一次竞价面对面谈判会上，同一种化学成分的注射液，报价相差253倍；医疗保险仍存在不公平问题，低收入者始终是看不起病人群的主体；暗箱操作、过分关注药价而忽略质量、以药养医等一系列问题也接踵而至。看病难问题非但没解决，反而出现了事与愿违的结果。

因此，解决药价虚高问题的关键并不在于政府是否应该干预药价，而在于政府应如何干预。实践表明，干预得不当、不足抑或是过度，都可能会适得其反。只有适度和恰到好处地干预才能发挥积极的作用。要想用好这把双刃剑，我看政府就需掌握“用剑之道”，讲求干预技巧。

而要正确把握其干预的尺度，需弄清楚政府干预与市场调节的界限。比如在限价或强制降价措施适用之前，政府恐怕要对药品市场做充分的调查。毕竟，政府并不参与药品的生产和流通环节，无法直接掌握药品市场信息，因此在具体决策前，政府应充分考虑到目前我国医疗服务领域已经出现的服务需求多样化和供给主体多元化的格局，对医药消费市场进行细分，针对不同层次消费市场中存在的不同问题，采取有层次的差别化处理措施，避免眉毛胡子一把抓，目前为止一刀切地多次降价之下部分廉价药从市场上消失，就是个教训。

此外，药价虚高的现状是各环节相互运作的结果，生产商只是导致药价虚高的其中一环。古人云：授人以鱼不若授人以渔，要想实现药品价格的合理性，单靠打压药价是远远不够的，政府还必须规范医院和医生的行为，通过多种途径来根治药价虚高问题。

简言之，在药价虚高的问题上，政府的干预是必要的，但干预也应先找到病根，然后再对症下药，既然下力气做了，就要好钢用在刀刃上。过分的干预与完全的不干预都无助于一个健康的医药市场的建立和运行。

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